颈椎病引起吞咽困难

 

最近，张老汉总感觉喉咙发痒、吞咽困难。他以为自己患了食道癌，终日忧心忡忡。到医院检查后才发现，他患的竟是颈椎病。

张老汉患的这种颈椎病在医学上叫做食道压迫型颈椎病。由于颈椎退变，椎间盘向前突出，前纵韧带受到牵拉，引起前纵韧带及骨膜撕裂、出血、钙化，最后形成牵拉性骨刺，锥体前缘骨质增生成鸟嘴型突出。当骨质增生达到一定程度，超过食道本身所能承受的缓冲和代偿能力时，即可引起食道压迫症状。

患病早期，病人吃硬东西时感到吞咽困难，吃过食物后，胸骨后有异常感，如烧灼、刺痛等。随着病情逐渐发展，吃流食也会感到难以下咽。吞咽困难可分为3度，于病情轻重有关。轻度表现为仰头时症状出现，低头时症状消失；中度为硬质食物时困难，但可吞咽流食和软食；重度病人仅可进水或汤。可以看见颈椎锥体前缘有典型的鸟嘴样骨赘，钡餐透视可清晰观察到食道受压狭窄程度及狭窄部位。（刘新江）