假心脏病——颈心综合征

 

于秀良

 

患颈椎病时，常可引起类似心脏病的症候群，临床上称其为颈心综合征。

由于颈椎病和冠心病都是中老年人的常见病，故颈心综合征常常被误诊为冠心病。其实这两种病相差甚远，发病机理及临床表现均不相同，但为何易导致误诊呢？原来，两病之间有一种“内在联系”。因为人体的一切活动都由神经支配，而支配心脏活动的心脏神经从所属心上、心中和心下神经节发出。所以患颈椎病时，椎间隙及椎管狭窄、骨质增生等压迫刺激相应的部位的神经，可由神经传导至心脏造成针刺样痛疼、不适及心率加快或减慢等症状。若据此误诊为心脏病，则放过了真正的“幕后操纵者”——颈椎病。

医生若遇到主诉心前区痛疼不适而没有其他心脏病证据的患者，应想到本综合征的可能；应及时拍颈椎平片（正、侧位或双斜位）以明确诊断；患者有心前区不舒服时也应想想是否与颈椎姿势等有关，以便提醒医生做出正确诊断。

颈心综合征是由颈椎病引起的假心脏病，表现在心脏，而病根在颈椎。只要诊断明确，治疗问题应刄而解，颈椎病得到控制，压迫神经的病因去除，“心脏病”不治而愈。

《中国医药报》1995年11月18日