中医学中的气功理论

    脏象学说与气功

脏象学说是中医学理论体系的重要组成部分，是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，在整个中医学中占在非常重要的地位。同样，对气功来说，也具有实践意义。

一、脏腑的功能与病变

脏腑，是内脏的总称。心、肝、肺、脾、肾合称五脏；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦合称为六腑。五脏具有生经和储藏气、血、津液、精、神的功能，气、血、精、津液既是构成人体组织器官的物质，又是各组织器官功能活动的物质基础。六腑具有受纳和腐熟水谷，转化和排泄草、糟粕的功能。人体是一个有机的整体，不仅脏与脏、脏与腑、腑与腑在生理和病理上有密切联系，而且脏腑与皮、肉、脉、筋、骨以及鼻、口、舌、目、耳、前后阴等各组织和器官也有着不可分割的联系。所以脏象不说的主要内容包括两大部分：一是脏腑生理，即五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能、病理变化及脏腑之间、腑腑与体表、组织器官之间的相互关系；二是讨论精、气血、津液的生理功能及其相互关系。现将五脏六腑的主要作用及其所主所属的关系列简表如下：

表1

五

脏 五行    表里    所

主 开窍    表与    五志    五液    四季    功能    主症

心 火 小

肠 血

脉 舌 面 喜 汗 夏 一身之主宰，精神意识，思维等    心悸、失眠、烦乱、谵语、神志昏迷或善悲、直哭不休

肝 木 胆 筋 目 爪 怒 泪 春      藏血，调节血液，抗御病邪   筋骨瘦痛，筋挛拘急。舌卷囊缩、头眩、头痛、目赤、胁痛，有角弓张，急躁易怒

脾 土 胃 肌 口 唇 思 涎 长

夏 运化水谷之精微，输布津液，统摄血液 消化不良，腹胀便溏，四肢不用，肌肉消瘦、肌肤浮肿，身困面黄、便血崩漏

肺 金 大

肠 皮毛    鼻 毛 悲 涕 秋 主气，司呼吸，辅助心脏主宰血液循行 咳嗽气喘，鼻塞流涕，不闻香臭，胸满且痛

肾 水 膀

胱 骨髓    耳

二

阴 发 恐 唾 冬 藏精气(脏腑之精与本脏之精),精力充沛,司二便 健忘，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰痛胫 、四肢肿厥冷，鸡鸣泻，小便失禁   

表2

六腑    表里    功能    主症

胆 肝 中正之官(壮胆、决断)、与胆识或胆量有关。为中精之腑（藏清净之液）。又为奇恒之腑 寒热，胁痛，胸满口苦，呕吐苦水，胸闷躁扰，谋虑不决，失眠胆怯

胃 脾 容纳与腐熟水谷 纳呆减食，呕吐吐酸嗳腐，胃脘痛，牙痛

小肠    心 受胃腐熟之水谷，分别清浊，水入膀胱，糟粕入大肠 大便水谷下利，小便短赤或闭、便血

大肠    肺 传导糟粕，司大便    大便秘结，里急后重

膀胱    肾 藏精液，司小便 小便失禁（遗尿），或不通

（癃）

三焦    心包    （1）流痛气血、疏通水道，为全身之处围；

（2）代表表、中、下三个部分 （1）小便不利，肿满或胀痛；

（2）三焦诸症可伴随出现

二、脏象学说在气功学中的应用

宋代的《金丹四百字序》指出：“眼不视而魂在肝，耳不闻而精在肾，鼻不香而魂在肺，四肢不动而意在脾故曰五气朝主。”形象学说，人体的眼、耳、鼻、舌等种感官及四肢与内脏息息相关，五脏生理同所主苗窍是一致的。所以这样练静功，可使“魂在肝而不从眼漏，魄在肺而不从鼻漏，神在心而不从口漏，精在肾而不从耳漏，意在脾而不从四肢孔窍漏。”（意即精神内敛，不从各感官分散精力）。这与古老的“塞其兑”、“艮其背”的练功法是一致的。由此可窥见中医脏象学说对练功的指导作用。

心、肝、脾、肺、肾五脏，是脏象学说中的核心。历代气功家都十分重视它们在气功修练中的重要作用，因而在气功中的具体运用也睛当广泛。本节作一扼要的提示性简介：

心 主神明，为五脏六腑之大主。《素问·灵兰秘典论》裁：“主明则下安”，“主不明则十二官危”。所以心神在练功中占有主导地位，故而把“调心”列为练功“三大要素”之一。

心在练功中的运用主要体现在主神明、主血脉、开窍于舌三大功能 方面。主神明即是主宰精神意识，气功锻炼非常重视意念的运用，练功家所说的“全凭心意练功夫”，就说明了这一点。练静功通过调心，能达到思想往表，从而进生产方式气功功能态。这一点。练静功离不开心神的调摄作用。其锻炼目的，也正是通过意念的集中，达到调养心神，协调脏腑功能的目的。

心主血脉，开窍于舌。各种功法很注重舌体的运用，如舌抵上颚，“搅海”、“搭鹊桥”等，都是运用舌体来调心入静或调和气备的练功方法。

肝   在练功中的运用 ，主要体现在主疏泄、开窍于目几个方面。人的情志调节同肝的疏泄功能分不开，练功中要求放松入静，情绪宁谧平和，需要肝气舒和条达。肝的疏泄功能又能对脾胃的消经吸收产生作用，有关实验表明，练功能增中肝内毛细胆管的胆汁分泌，这为气功治疗肝胆病和其他消化系统疾病提供了依据。

目为肝的苗窍，气功学十分重视目的作用。如《助理符经》中说：“机在目。”认为人体一身皆阴，唯双目属阳，通过闭目内视，就能对内视的部位起作用。《黄庭经》中：“恬谈闭视内自明》和李时珍说的”返观“其意相似。

脾    在气功中的具体支用主要体现在主运化，为气机升降的枢纽，主四肢，主肌肉等几个方面。脾丑中焦，是三焦敢机升降的枢机，大腹部们隶属于脾，气功的各种腹式呼吸与脾的功能相关。练功后消化机能改善，食欲增加，同脾的升降、运化功能分不开；脾主肌肉，所以练功能增加体重；脾主四肢，气中的调身，动功中的运动四肢，自然与脾功用息息相关。

另外，脾为坤土，居中焦，对功中坎水（肾）离火（心）交泰，能起媒合作用，如道家所谓“黄婆媒合婴儿姹女”即是此意。

肺   主气， 在气功中具有十分重要的意义。练功“三要素”之一的“调息”，就是呼吸锻炼。练功的呼吸运动，学与意念、姿式结合进行，其形式是多种多样的。根据口呼鼻吸或口吸鼻出以及三吸一呼或吸—呼—停，吸—停—呼等不同形式的停闭呼吸，构成了一系列各有物点的养生或治病的各种不同功法。特殊的呼吸形 ，构成了独特功法；不同的功法、对呼吸有不同的要求，如胸式呼吸、腹式呼吸、逆腹式呼吸、胎息等。

肺气有宣发、懯布功能，在气功学中常用于解释放效应机理，如各种气感、循经布气等，都离不开肺气宣发懯布的生理效能。

鼻为肺之窍，是人与自然界 进行气体效换的通道，气功中常用眼观鼻尊，意守祖窍（鼻根的穴位）帮助入静，求得气功效应。

肾   内寓命门，为先天之本。这一点，无论医家或气功家都很强调它的作用。气功家所说的“性命双修”、“后天近先天”以及“炼精化气”等都与肾的生理功能分不开。古代养生功“起火得长安”之法中所说的“火”，就是“龙雷之火”即肾中之元阳，亦即生命之火。只要命火温运，生命就能长久安康。在不少功法中，常注重意守或按摩命门穴。命门，意即生命之门。练功的目的是通过意守或按摩命门穴，鼓动肾间动气，增强人体的生命省略，以获得延年益寿的效果。

肾主纳气，与肺共同完成人的呼吸生理。气功中的沉丹田，或气达命门以及F“胎息”，均与肾的纳气功能相关。

肾藏精，主骨，生髓，通于脑。气功中有髓中行气法，坚持锻炼能使肾精充足，骨骼坚固，动作轻劲多务，精力旺盛，神思敏锐，记忆增强。

肾开窍于两耳。肾精充足，则耳听灵敏。佛家气功中有一种“天耳通”等所谓“六神通”的高深功夫，其意谓耳目等感官及大脑功能超常的聪慧，能视极远之物，能闻极细之声。这与肾精充盛、精气互化，充养耳目等感官司有重要关系。

第四节   精、气、神与气功

气、血、精、津液是构成人体组织器官的最基础本物质，同时又是各组织器官活动的物质基础。它们的生成、运行和输布是通过各脏腑的功能活动来完成的。它们之间既相互联系，又有各自的功能特点和活动形式。气、血、津液，从广义来讲，都属精的范畴。而精、气、血、津液的正常生理活动又表现了“神”。神，既是神态、知觉、运动等一命活动现象的主宰，又是生命活动现象的总称，是内脏功能的概括反映。因此，精（含津液、血）气、神是相辅相成不可分割的有机整体，它们的生理、病理又与脏腑有着十分密切的关系。在气功学上尤其重视对精、气、神的研究和锻炼，它们已成为气功学上的独特内容，所以另外本节加以讨论。